Argomento |
Tossicodipendenza da Eroina |
Mantenimento Metadonico |
Inizio effetto |
Immediato |
30 minuti |
Durata d'azione |
4/6 ore |
24/36ore di emivita |
Via di somministrazione |
Iniezione, inalazione fumo, diverse volta al giorno |
Somministrazione orale una sola volta al giorno |
Dose efficace |
Non determinabile |
Per molti pazienti 60 mg. al giorno è la minima efficace;dosi comprese fra 80 e
120 mg. sono le più efficaci per prevenire la trasmissione dell'HIV, per migliorare il
tasso di ritenzione, per ridurre il consumo di altre droghe e per migliorare la
produttivita' sociale. |
Sicurezza complessiva |
Potenzialmente mortale |
Innocuo; non si sono riscontrati effetti tossici in pazienti mantenuti a metadone
oltre i 18 anni |
Overdose |
Si può morire; potenzialmente letale; anche per individui tolleranti la morte può
sopravvenire assai velocemente se non trattata appropriamente con Narcan |
Un grado di protezione dall'overdose viene acquisita se si riceve 100 mg/dì o più; il metadone è potenzialmente letale solo per gli individui non tolleranti; la morte
sopravviene più lentamente; l'overdose può essere interrotta e la vita di un individuo
salvata con la somministrazione di narcan per 24/36 ore. |
Effetti narcotici per somministrazioni di altri oppioidi. |
Vengono avvertiti |
A 80mg. gli effetti degli altri narcotici sono bloccati. |
Sindrome di astinenza. |
Si instaura entro 3/4 ore, può essere intensa, ma può essere controllata con
metadone. |
Si instaura dopo 24 ore, è meno intensa di quelle dell'eroina, ma più prolungata;
può essere controllata con una riduzione graduale della dose. |
Alterazione dell'umore. |
Fluttuazioni continue. |
Nessuna, se il paziente non ha altri disturbi emotivi e non usa altre droghe. |
Effetti euforici. |
Per circa 2 ore dopo somministrazione. |
Nessuno. |
Livello di tolleranza. |
C'è sempre bisogno di aumentare le dosi. |
Livello stabile alla stessa dose. |
Appetizione compulsiva per i narcotici. |
Continua e ricorrente. |
Eliminata e bloccata. |
Trasmissione HIV. |
Probabile. |
Eliminata o ridotta per i pazienti che stanno in trattamento. |
Sistema immunitario e funzioni endicrine nei soggetti HIV negativi. |
Compromessi. |
Normalizzati durante il trattamento. |
Sistema immunitario nei soggetti HIV positivi. |
Rapida progressione verso L'AIDS. |
Studi preliminari indicano che la progressione verso l'AIDS è più lenta. |
Asse ipotalamo - ipofisiasario. |
Soppresso. |
Si normalizza durante il trattamento. |
Funzione sessuale e libido. |
Impedita. |
Si normalizza durante il trattamento. |
Mestruazioni. |
Soppresse. |
Si normalizzano durante il trattamento. |
Gravidanza. |
Problemi seri e difficili da trattare. |
I problemi possono essere messi sotto controllo attraverso le cure mediche, sociali e
prenatali. |
Situazione del feto. |
Stressante durante lo sviluppo. |
Non stressante; aiuta a creare una situazione stabile per lo sviluppo normale del
feto. |
Situazione affettiva. |
Impedita. |
Normale se il paziente non è disturbato e non fa uso di altre droghe. |
Dolore ed emozioni. |
Ingigantiti. |
Si avverte normali dolori e normali emozioni, sempre che il soggetto non abusi di
altre droghe. |
Funzione intellettiva. |
Impedita. |
Normale, se il soggetto non è emozionalmente disturbato o usa di altre droghe. |
Tempi fisici di reazione. |
Impediti. |
Diventano normali in trattamento. |
Relazioni interpersonali. |
Disturbate. |
Si normalizzano anche attraverso il counseling. |
Adattamento sociale. |
Impedito. |
Si normalizza anche attraverso il counseling. |
Educazione e riadattamento al lavoro. |
Alta proporzione di fallimenti. |
Aumentano le probabilità di successo, le occasioni di riabilitazione e di formazione. |
Impiego. |
Difficile se non impossibile mantenere un lavoro. |
Si può affrontare ogni livello di impegno professionale ed ogni genere di
professione, da autista a avvocato, dottore, insegnante, pilota, ricercatore, etc. |
Malattie mentali. |
Difficili a trattarsi. |
Curabili, se esiste una integrazione delle risorse, anche se alcuni servizi
psichiatrici si rifiutano di curare i pazienti sotto metadone. |
Politossicomania. |
Alto livello (alcool, cocaina, tranquillanti, nicotina). |
Alto livello, ma potenzialmente curabile. |
Attività criminosa. |
Alto livello costante. |
Livello ridotto o eliminato. |
Effetti sulla comunità. |
Distruttivo, alti tassi di criminalità e di morte, trasmissione di malattie. |
Un buon programma metadonico contribuisce alla sicurezza sociale, riduce la
criminalità, la mortalità e migliora la qualità della vita di tutti. |
Considerazione. |
E' considerata una tossicodipendenza secondo il "Manuale Diagnostico e Statistico
dei Disordini Mentali". |
Non è considerato tossicodipendenza. Il Mantenimento Metadonico è una cura
completamente riconosciuta dalla ricerca come un efficace strumento medico. |
Stile di vita. |
L'assuefazione all'eroina è sinonimo di infezione e morte. |
Il Mantenimento Metadonico significa buona salute e vita. La chemioterapia metadonica
normalizza una fisiologia squilibrata e consente ai pazienti di stabilizzare le loro
esistenze. |