Carta di comparazione fra tossicodipendenza

da eroina e mantenimento metadonico

Argomento

Tossicodipendenza da Eroina

Mantenimento Metadonico

Inizio effetto
Immediato
30 minuti
Durata d'azione
4/6 ore
24/36ore di emivita
Via di somministrazione
Iniezione, inalazione fumo, diverse volta al giorno
Somministrazione orale una sola volta al giorno
Dose efficace
Non determinabile
Per molti pazienti 60 mg. al giorno è la minima efficace;dosi comprese fra 80 e 120 mg. sono le più efficaci per prevenire la trasmissione dell'HIV, per migliorare il tasso di ritenzione, per ridurre il consumo di altre droghe e per migliorare la produttivita' sociale.
Sicurezza complessiva
Potenzialmente mortale
Innocuo; non si sono riscontrati effetti tossici in pazienti mantenuti a metadone oltre i 18 anni
Overdose
Si può morire; potenzialmente letale; anche per individui tolleranti la morte può sopravvenire assai velocemente se non trattata appropriamente con Narcan
Un grado di protezione dall'overdose viene acquisita se si riceve 100 mg/dì o più; il metadone è potenzialmente letale solo per gli individui non tolleranti; la morte sopravviene più lentamente; l'overdose può essere interrotta e la vita di un individuo salvata con la somministrazione di narcan per 24/36 ore.  
 
Effetti narcotici per somministrazioni di altri oppioidi.
Vengono avvertiti
A 80mg. gli effetti degli altri narcotici sono bloccati.
Sindrome di astinenza.
Si instaura entro 3/4 ore, può essere intensa, ma può essere controllata con metadone. 
Si instaura dopo 24 ore, è meno intensa di quelle dell'eroina, ma più prolungata; può essere controllata con una riduzione graduale della dose.
Alterazione dell'umore.
Fluttuazioni continue.
Nessuna, se il paziente non ha altri disturbi emotivi e non usa altre droghe.
Effetti euforici.
Per circa 2 ore dopo somministrazione.
Nessuno.
Livello di tolleranza.
C'è sempre bisogno di aumentare le dosi.
Livello stabile alla stessa dose.
Appetizione compulsiva per i narcotici.
Continua e ricorrente.
Eliminata e bloccata.
Trasmissione HIV.
Probabile.
Eliminata o ridotta per i pazienti che stanno in trattamento.
Sistema immunitario e funzioni endicrine nei soggetti HIV negativi.
Compromessi.
Normalizzati durante il trattamento.
Sistema immunitario nei soggetti HIV positivi.
Rapida progressione verso L'AIDS.
Studi preliminari indicano che la progressione verso l'AIDS è più lenta.
Asse ipotalamo - ipofisiasario.
Soppresso.
Si normalizza durante il trattamento.
Funzione sessuale e libido.
Impedita.
Si normalizza durante il trattamento.
Mestruazioni.
Soppresse.
Si normalizzano durante il trattamento.
Gravidanza.
Problemi seri e difficili da trattare.
I problemi possono essere messi sotto controllo attraverso le cure mediche, sociali e prenatali.
Situazione del feto.
Stressante durante lo sviluppo.
Non stressante; aiuta a creare una situazione stabile per lo sviluppo normale del feto.
Situazione affettiva.
Impedita.
Normale se il paziente non è disturbato e non fa uso di altre droghe.
Dolore ed emozioni.
Ingigantiti.
Si avverte normali dolori e normali emozioni, sempre che il soggetto non abusi di altre droghe.
Funzione intellettiva.
Impedita.
Normale, se il soggetto non è emozionalmente disturbato o usa di altre droghe.
Tempi fisici di reazione.
Impediti.
Diventano normali in trattamento.
Relazioni interpersonali.
Disturbate.
Si normalizzano anche attraverso il counseling.
Adattamento sociale.
Impedito.
Si normalizza anche attraverso il counseling.
Educazione e riadattamento al lavoro.
Alta proporzione di fallimenti.
Aumentano le probabilità di successo, le occasioni di riabilitazione e di formazione.
Impiego.
Difficile se non impossibile mantenere un lavoro.
Si può affrontare ogni livello di impegno professionale ed ogni genere di professione, da autista a avvocato, dottore, insegnante, pilota, ricercatore, etc.
Malattie mentali.
Difficili a trattarsi.
Curabili, se esiste una integrazione delle risorse, anche se alcuni servizi psichiatrici si rifiutano di curare i pazienti sotto metadone.
Politossicomania.
Alto livello (alcool, cocaina, tranquillanti, nicotina).
Alto livello, ma potenzialmente curabile.
Attività criminosa.
Alto livello costante.
Livello ridotto o eliminato.
Effetti sulla comunità.
Distruttivo, alti tassi di criminalità e di morte, trasmissione di malattie.
Un buon programma metadonico contribuisce alla sicurezza sociale, riduce la criminalità, la mortalità e migliora la qualità della vita di tutti.
Considerazione.
E' considerata una tossicodipendenza secondo il "Manuale Diagnostico e Statistico dei Disordini Mentali". 
Non è considerato tossicodipendenza. Il Mantenimento Metadonico è una cura completamente riconosciuta dalla ricerca come un efficace strumento medico.
Stile di vita.
L'assuefazione all'eroina è sinonimo di infezione e morte.
Il Mantenimento Metadonico significa buona salute e vita. La chemioterapia metadonica normalizza una fisiologia squilibrata e consente ai pazienti di stabilizzare le loro esistenze.